7月20日，北京市醫(yī)保局針對醫(yī)保藥品調整相關問題進行回復稱，此次調整是為落實國家要求，實現(xiàn)全國醫(yī)保藥品目錄統(tǒng)一。北京市在醫(yī)保目錄第三批刪除的藥品在現(xiàn)有目錄內均有替代藥品。市醫(yī)保局相關負責人表示，今年底將完成最后一批調出工作，調整完成后本市醫(yī)保藥品目錄與國家醫(yī)保藥品目錄完全一致，使參保人員用藥保障水平進一步提高，醫(yī)藥費負擔進一步降低。有專家分析稱，為有序推進各地醫(yī)保藥品目錄與國家醫(yī)保藥品目錄統(tǒng)一，國家層面安排了過渡期，對各方影響很小。

對位“國標”：調出藥品均有替代

據(jù)了解，即將調出的141個藥品中，包括70個西藥和71個中成藥，西藥有治療高血壓的氨氯地平、抗生素類藥品克拉霉素、抗病毒藥品阿糖腺苷、鎮(zhèn)痛類藥品布洛芬等;中成藥有小兒感冒寧糖漿、柴黃清熱顆粒、感冒清熱口服液、清開靈口服液等。

市醫(yī)保局相關負責人介紹說，第三批刪除藥品在現(xiàn)有目錄內均有替代品種，如氨氯地平、克拉霉素、布洛芬等藥品，只是刪除了相關藥品的某一劑型;例如此次刪除了氨氯地平丸，目前氨氯地平片、氨氯地平膠囊、氨氯地平腸溶片等均在本市醫(yī)保目錄中，還有此次刪除了克拉霉素干混懸液，目前克拉霉素片、克拉霉素膠囊、克拉霉素顆粒等均在本市醫(yī)保目錄中，此次刪除了布洛芬凝膠，目前布洛芬乳膏、布洛芬片、布洛芬緩釋片等均在本市醫(yī)保目錄中。此外，治療糖尿病的胰島素藥品沒有刪除，很多藥品依然在目錄里，仍可報銷。

為何北京在醫(yī)保目錄中對藥品進行調整?“國家醫(yī)保局要求各地要在3年內，實現(xiàn)全國醫(yī)保藥品目錄統(tǒng)一，為落實國家要求，北京市進行同步調整。本市自2020年起開始逐步將非國家醫(yī)保藥品調出本市醫(yī)保報銷范圍，今年底將完成最后一批調出工作，調整完成后本市醫(yī)保藥品目錄與國家醫(yī)保藥品目錄完全一致。”市醫(yī)保局相關負責人表示。

對位需求：降低醫(yī)藥費負擔

北京市于今年6月公布了第三批非國家醫(yī)保藥品目錄品種，具體執(zhí)行時間為今年底，為醫(yī)療機構提供了6個月的過渡期，過渡期內醫(yī)保基金可繼續(xù)支付，定點醫(yī)療機構在過渡期內適時替換治療藥品，保障參保人員就醫(yī)用藥需求。

“各地醫(yī)保藥品目錄的調整對各方影響很小。”醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health合伙人趙衡表示，“各地醫(yī)保目錄分批次、有計劃地與國家醫(yī)保藥品目錄進行對位，是安排了三年過渡期的，各地政府、藥企等各方面早已做好預案。”

北京商報記者注意到，近三年來，本市根據(jù)國家醫(yī)療保障局醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整工作要求，新增507個藥品納入本市醫(yī)保目錄。

“這能更有效保障參保人員用藥需求，使參保人員用藥保障水平進一步提高，醫(yī)藥費負擔進一步降低。”市醫(yī)保局相關負責人對北京商報記者表示。

事實上，在進一步提高參保人員用藥保障、精準對位需求方面，國家醫(yī)保局也注意將罕見藥品納入醫(yī)保，目前已有企業(yè)主動降價，積極參與競爭。2021年國談曾創(chuàng)下兩個“新高”：117個入圍品種的談成率高達80.34%，成為繼2018年抗癌藥專項談判后最成功的一場國談;67個新進藥品平均降價61.71%，70萬元一針的罕見病“天價藥”降至3萬元左右，創(chuàng)下歷史降價幅度的最高點。

對位結算：異地就醫(yī)更便捷

今年底，各地區(qū)將完成醫(yī)保接軌全國目錄，這將為異地就醫(yī)的患者帶來更大的便利。

據(jù)悉，目前對接全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺已經(jīng)全面建成，在全國31個省份和新疆生產(chǎn)建設兵團全域上線。該平臺涵蓋跨省異地就醫(yī)、公共服務、藥品等14個子系統(tǒng)，有效覆蓋約40萬家定點醫(yī)療機構、約40萬家定點零售藥店，助力全國范圍內的醫(yī)保實施工作。

在國家醫(yī)保局支持下，跨省異地就醫(yī)直接結算覆蓋范圍進一步擴大。據(jù)了解，參保人員可以通過“國家醫(yī)保服務平臺”手機App或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序辦理異地就醫(yī)備案。

在上述諸多措施的推動下，患者異地就醫(yī)、醫(yī)保報銷更加便捷，同時，國家也可以對藥品做到更精細化的管理，更有利于組織藥品集采及談判。2022年醫(yī)保談判即將拉開序幕，期望能有更多、更便宜的藥品納入醫(yī)保，精準對接用藥需求，進一步便民為民。

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