每經(jīng)記者 李彪 實(shí)習(xí)記者 李宣璋 每經(jīng)編輯 陳旭

自2003年以來(lái)，國(guó)家將每年“五一”國(guó)際勞動(dòng)節(jié)前的一周，也就是4月25日至5月1日確定為《職業(yè)病防治法》宣傳周。

4月25日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)“一切為了人民健康——我們這十年”主題新聞發(fā)布會(huì)，介紹黨的十八大以來(lái)職業(yè)健康工作的主要成效和工作亮點(diǎn)。

今年是職業(yè)病防治法頒布實(shí)施20周年。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)了解到，我國(guó)職業(yè)健康事業(yè)快速發(fā)展，職業(yè)病防治工作取得明顯成效。

此次發(fā)布會(huì)透露，近年來(lái)，塵肺病等重點(diǎn)職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭得到初步遏制，勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益進(jìn)一步得到保障。

塵肺病新發(fā)病例有效遏制

在發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司司長(zhǎng)吳宗之介紹，塵肺病目前在我們國(guó)家每年報(bào)告的新發(fā)職業(yè)病里排第一位，是職業(yè)病防治的重點(diǎn)。

近年來(lái)，國(guó)家有關(guān)部門(mén)針對(duì)塵肺病的防治開(kāi)展了多方面工作。

2019年以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委與公安部、民政部、人社部、國(guó)家醫(yī)保局密切配合，在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)已報(bào)告的職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行了隨訪調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示：截至2021年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)性塵肺病患者91.5萬(wàn)人，現(xiàn)存活的職業(yè)性塵肺病患者大概還有45萬(wàn)人。

2020年和2021年，財(cái)政部和國(guó)家衛(wèi)生健康委分兩個(gè)批次在28個(gè)?。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，在塵肺病患者集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建設(shè)了671個(gè)塵肺病康復(fù)站（點(diǎn)）。

2021年12月7日，國(guó)家衛(wèi)健委等17個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2021~2025年）》，其中提到“塵肺病等重點(diǎn)職業(yè)病得到有效控制”。

通過(guò)塵肺病防治工作的重點(diǎn)開(kāi)展，我國(guó)塵肺病新發(fā)病例得到有效遏制。吳宗之介紹，近年來(lái)，塵肺病等重點(diǎn)職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭得到初步遏制，勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益進(jìn)一步得到保障。全國(guó)報(bào)告新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)從2012年的27420例下降至2021年的15407例，降幅達(dá)43.8%；其中，報(bào)告新發(fā)職業(yè)性塵肺病病例數(shù)從2012年的24206例下降至2021年的11809例，降幅達(dá)51.2%。

對(duì)于粉塵作業(yè)的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，因塵肺病潛伏期長(zhǎng)、工作流動(dòng)性大、勞動(dòng)關(guān)系難以明確等原因，導(dǎo)致職業(yè)性塵肺病的診斷一直以來(lái)都很困難。

據(jù)中國(guó)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生首席專家李濤介紹，塵肺病的潛伏期比較長(zhǎng)，平均長(zhǎng)達(dá)10年到20年。許多農(nóng)民工塵肺病患者都是在改革開(kāi)放初期開(kāi)始從事粉塵作業(yè)工作的，在當(dāng)時(shí)我國(guó)的勞動(dòng)用工制度還不是很完善，相當(dāng)多的勞動(dòng)者特別是農(nóng)民工流動(dòng)性很大，往往在多家用人單位工作過(guò)，而且可能很多沒(méi)有和用人單位簽訂勞動(dòng)合同，導(dǎo)致勞動(dòng)關(guān)系難以明確，導(dǎo)致職業(yè)病診斷時(shí)不能提供明確的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史。這樣就導(dǎo)致相當(dāng)多的勞動(dòng)者盡管臨床上表現(xiàn)為典型的塵肺病特征，但無(wú)法診斷為職業(yè)性塵肺病。

針對(duì)這一特點(diǎn)，他強(qiáng)調(diào)，下一步將持續(xù)開(kāi)展塵肺病主動(dòng)監(jiān)測(cè)與篩查等工作，逐步摸清塵肺病患者的底數(shù)。

李濤以湖南省為例進(jìn)行說(shuō)明，從2017年以來(lái)，湖南省實(shí)施農(nóng)民工塵肺病基本醫(yī)療救治救助，對(duì)無(wú)責(zé)任主體的農(nóng)民工塵肺病患者實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，已有2.7萬(wàn)名農(nóng)民工塵肺病患者得到了臨床診斷，獲得了救治救助，也基本了解了全省農(nóng)民工塵肺病患者的底數(shù)。

提升職業(yè)病防治技術(shù)支撐

職業(yè)健康離不開(kāi)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系，構(gòu)建職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，也是政府履行職業(yè)病防治職責(zé)、用人單位落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任以及維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康的重要保障。

對(duì)于我國(guó)在職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系方面的措施，國(guó)家衛(wèi)生健康委職業(yè)衛(wèi)生中心主任樊晶光介紹，近年來(lái)，我國(guó)持續(xù)提升職業(yè)病防治技術(shù)支撐和服務(wù)的能力，主要采取了三個(gè)方面的措施：

第一，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確了各級(jí)各類機(jī)構(gòu)的功能定位、總體布局、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)任務(wù)，組建了國(guó)家衛(wèi)健委粉塵危害工程防護(hù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，加快推進(jìn)職業(yè)病防治關(guān)鍵技術(shù)的科研攻關(guān)，加強(qiáng)財(cái)政投入、人員培訓(xùn)、檢測(cè)能力對(duì)比等相關(guān)工作，持續(xù)提升職業(yè)病檢測(cè)評(píng)估、職業(yè)病危害工程防護(hù)等技術(shù)支撐能力。

目前，承擔(dān)職業(yè)病防治技術(shù)支撐任務(wù)的機(jī)構(gòu)共計(jì)3324家，其中各級(jí)疾控中心有3161家，職業(yè)病防治院143家，工程防護(hù)技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)20多家，相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員共計(jì)4.03萬(wàn)人。

第二，制定了職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的部門(mén)規(guī)章以及政策文件，規(guī)范機(jī)構(gòu)資質(zhì)的認(rèn)可，技術(shù)服務(wù)及監(jiān)督管理工作，推動(dòng)在高等院校設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生工程等專業(yè)，不斷健全技術(shù)服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)。

目前，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)分別達(dá)到了1087家和611家，監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)的人員達(dá)到了3.12萬(wàn)人，基本上可以滿足工作需要。

第三，深化“放管服”改革，將部分職業(yè)健康服務(wù)事項(xiàng)由行政審批調(diào)整為備案管理，將職業(yè)病診斷醫(yī)師納入到國(guó)家職業(yè)資格目錄、完善質(zhì)量控制等事中事后監(jiān)管措施，激發(fā)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與的活力和積極性。

目前，職業(yè)健康檢查的機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷的機(jī)構(gòu)分別達(dá)到了5067家和588家，基本上實(shí)現(xiàn)了“縣區(qū)能體檢、地市能診斷”的目標(biāo)。

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