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□通訊員 胥林花

金陵晚報(bào)/紫金山新聞?dòng)浾?李花

精準(zhǔn)治療時(shí)代來了，乳腺癌生存率還能再提高。8月20日-8月21日，2022年進(jìn)展期乳腺癌紫金論壇在南京如期召開，省內(nèi)外著名乳腺癌專家云集，共同探討乳腺癌的規(guī)范診療及最新研究進(jìn)展。

73歲的吳女士（化名）是江蘇省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科張莉莉主任醫(yī)師門診患者中的老朋友。十多年前，吳女士因患中期乳腺癌進(jìn)行手術(shù)，并接受了化療。病理報(bào)告顯示為激素受體陽性乳腺癌，還需要長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療鞏固療效。但吳女士吃了半年藥后，感覺身體沒有太大問題，就自行停藥了。不幸的是3年后乳腺癌復(fù)發(fā)，她不得不又來到江蘇省腫瘤醫(yī)院尋求幫助。張莉莉在評(píng)估她的病情后認(rèn)為，可以繼續(xù)采用內(nèi)分泌治療。這一次，吳女士小心謹(jǐn)慎，聽從了醫(yī)生的建議，如今七八年過去了，吳女士仍然堅(jiān)持服用內(nèi)分泌藥物，病情穩(wěn)定，乳腺癌與她“和平共處”，生活質(zhì)量良好。

張莉莉提示，乳腺癌的治療現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入到精準(zhǔn)時(shí)代，方法很多，包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。如何為一個(gè)患者“量體裁衣”定制個(gè)性化的治療方案，需要醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)、研究才能得出最佳答案。規(guī)范化、精準(zhǔn)化綜合診冶，不僅能提升療效、減少毒副作用，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來說，還可減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。比如，相對(duì)于化療，雖然內(nèi)分泌治療效果來得稍微慢一點(diǎn)，但它副作用小、用法簡(jiǎn)單、效果好，并且一旦有效，對(duì)疾病的控制時(shí)間更長(zhǎng)。因此如果雌激素和孕激素受體是陽性，內(nèi)分泌治療就是可考慮的方法之一，目前內(nèi)分泌治療聯(lián)合CDK4/6抑制劑又更進(jìn)一步提高了患者的療效，已經(jīng)成為這類患者的標(biāo)準(zhǔn)治療。“吳女士這樣的復(fù)發(fā)患者，如果按照以前的觀念，大多數(shù)情況下會(huì)換方案進(jìn)行化療，但近年來隨著新的內(nèi)分泌及靶向藥物的出現(xiàn)，改變了這類患者的治療策略，優(yōu)選副作用更小的內(nèi)分泌治療，患者受益良多，實(shí)際也證明這條路走對(duì)了。”張莉莉說。

張莉莉說，目前在發(fā)達(dá)國(guó)家，乳腺癌5年生存率達(dá)到了90%以上，我國(guó)早期乳腺癌5年生存率已超過83%，與過去相比有了很大的改觀，隨著新的治療方法出現(xiàn)以及女性自我防護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，我國(guó)乳腺癌患者的生存期，還有提高的空間。

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