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日前，哈爾濱醫科大學附屬第二醫院普外科一病房副主任鐘翔宇教授帶領團隊完成了一例復雜胰十二指腸切除術，成功救治了一位胰腺腫瘤患者趙先生（化姓），挽救了年輕患者的生命和家庭。

哈醫大二院普外科一病房副主任鐘翔宇教授（右二）帶領康鵬程副主任醫師（左二）和李景林主治醫師（左一）手術中（央廣網發 哈醫大二院供圖）

今年48歲的趙先生平日里身體素質很好。半個月前，他發現自己的皮膚以及眼睛的顏色開始變黃，隨之出現皮膚瘙癢，偶爾還會出現上腹脹痛等癥狀。他輾轉來到哈醫大二院普外科門診尋求幫助。根據各項檢查結果，鐘翔宇教授初步診斷為“梗阻性黃疸”，收入病房。

趙先生入院后進行全面檢查，結果顯示他的直接膽紅素水平高達183.4μmol/L(正常范圍0~6.5μmol/L)，肝門區及胰頭上方占位，累及肝尾狀葉，大小為60mm×56mm，考慮惡性，伴有低位膽道梗阻。

鐘翔宇教授介紹，根據影像學檢查可見腫物巨大，上至尾狀葉，下達胰頭部，前托起門靜脈，后靠下腔靜脈，考慮腫物解剖位置關系復雜，遂進行三維重建。然而經過多方面診斷仍無法判定腫瘤的來源，這增加了手術的不確定性。

鐘翔宇教授團隊為此次手術的順利實施制定了多套方案，包括胰頭十二指腸切除術、肝尾狀葉切除術、肝胰十二指腸切除術，甚至聯合門靜脈切除重建。

最終經過多學科會診、專家組多次討論，并與趙先生及其家屬充分溝通后，決定為趙先生進行手術。通過完善的術前評估和準備，鐘翔宇教授帶領康鵬程副主任醫師、李景林主治醫師等人進行手術，進入腹腔后發現膽總管擴張直徑約15mm，腫物起源于胰頭部并向上延伸至尾狀葉下方，質硬，活動度差，術中決定進行胰頭十二指腸切除術。除了需進行常規的胰十二指腸切除術，還要把門靜脈后方與其緊鄰的腫物切除，如果術中剝離不成功，需隨時做好更換人工血管的準備。該手術難度巨大，鐘翔宇教授團隊憑借豐富的肝移植經驗和精湛的手術技巧，經過門靜脈上下阻斷，完整的將門靜脈后壁和腫物分離開。最終經過七小時的團結協作，手術順利完成，成功挽救一位年輕的生命，也挽救了一個幸福的家庭。目前趙先生狀態良好，各項指標平穩，在醫護人員的悉心照料下正在穩步恢復中。

鐘翔宇教授提醒，梗阻性黃疸癥狀表現為皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深、大便顏色變淺、皮膚瘙癢、食欲減退、消化不良等癥狀。當肝內外膽管由于結石、腫瘤等因素引起膽管梗阻，淤積于肝內的膽汁無法進入腸道，膽汁逆流而導致血液內膽紅素升高，會對機體各主要臟器的功能造成嚴重的影響，甚至危及生命，需盡早治療。

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