近日，甘肅省醫(yī)保局、衛(wèi)健委出臺《關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》，明確將中醫(yī)藥機構納入醫(yī)保定點范圍，有序擴大中醫(yī)藥醫(yī)保支付范圍。

《意見》要求，及時將符合條件的中醫(yī)(含中西醫(yī)結合、少數民族醫(yī))醫(yī)療機構、中藥零售藥店，提供中醫(yī)藥服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、康復醫(yī)院、安寧療護中心、護理院和養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點管理;積極推進中醫(yī)藥服務價格改革，建立健全靈敏有度的價格動態(tài)調整機制，對具有甘肅中醫(yī)特色、應用歷史悠久且優(yōu)勢突出的診療項目價格進行適當傾斜;逐步建立以突出中醫(yī)特色為主，體現醫(yī)務人員勞務價值為基礎的醫(yī)療服務價格形成機制。

甘肅省明確，有序擴大中醫(yī)藥醫(yī)保支付范圍，建立院內藥品配備與醫(yī)保藥品目錄相適應的聯動機制，促進臨床合理使用中成藥和中藥飲片。對于中醫(yī)醫(yī)療服務項目，醫(yī)保支付不得設置無國家和省級明文規(guī)定的不合理限制。縣鄉(xiāng)級城鄉(xiāng)居民單病種付費實行“中西醫(yī)同病同價”。

同時，將充分運用醫(yī)保智能監(jiān)控、現場核查、病歷抽審、調查詢問等手段，積極開展日常檢查、專項治理、飛行檢查、投訴舉報案件線索核查及第三方協(xié)查，規(guī)范定點中醫(yī)醫(yī)療機構、中藥零售藥店醫(yī)保基金使用行為。

關鍵詞： 醫(yī)療機構 使用行為 積極推進 合理使用 價格形成機制