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2022年3月以來(lái)，全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告了不明原因兒童嚴(yán)重急性肝炎。目前該病病因不明，我國(guó)暫無(wú)相關(guān)病例報(bào)告。為提前做好醫(yī)療救治準(zhǔn)備，國(guó)家衛(wèi)生健康委組織制定了《不明原因兒童嚴(yán)重急性肝炎診療指南(試行)》。

指南顯示，截至2022年5月20日，歐洲監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，該病可見(jiàn)于各年齡段兒童，5歲以下多見(jiàn);住院患兒中14.1%需住重癥監(jiān)護(hù)病房。2022年5月27日，世界衛(wèi)生組織公布，33個(gè)國(guó)家報(bào)告650例疑似病例，至少38例需肝移植，死亡9例。現(xiàn)有證據(jù)未發(fā)現(xiàn)各病例之間存在明顯的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，尚不支持其為傳染性疾病。

指南介紹，不明原因兒童嚴(yán)重急性肝炎臨床表現(xiàn)為急性起病，多表現(xiàn)為乏力和納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀，隨之出現(xiàn)尿色黃赤，皮膚、鞏膜黃染，部分患兒可有大便顏色變白、肝臟腫大、發(fā)熱和呼吸道癥狀，個(gè)別可有脾臟腫大。少數(shù)病例可在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展為急性肝衰竭，出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重、肝性腦病等表現(xiàn)。

如出現(xiàn)不明原因兒童嚴(yán)重急性肝炎如何治療?根據(jù)指南，應(yīng)采取對(duì)癥和支持治療為主的綜合救治措施，要密切觀察病情變化，評(píng)估精神狀態(tài)，監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥。肝衰竭患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至有救治能力的醫(yī)院。

指南指出，防控措施主要有加強(qiáng)手衛(wèi)生，注意佩戴口罩和飲食衛(wèi)生等。在臨床工作中，醫(yī)務(wù)人員需采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)按照要求及時(shí)上報(bào)。

關(guān)鍵詞： 急性肝炎 傳染性疾病 急性肝衰竭 肝性腦病 脾臟腫大