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《2022年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》及相關文件日前正式公布，標志著新一輪國家醫保藥品目錄調整工作正式啟動。

據國家醫保局相關負責人介紹，今年的調整工作將牢牢把握“保障基本”的制度定位，重點將臨床價值高、價格合理、能夠滿足基本醫療需求的藥品納入目錄。

與往年目錄調整相比，本輪醫保藥品目錄調整優化申報范圍，向罕見病患者、兒童等特殊人群適當傾斜。其中，對罕見病用藥的申報條件沒有設置“2017年1月1日后批準上市”的時間限制，同時納入國家鼓勵仿制藥品目錄、鼓勵研發申報兒童藥品清單的藥品可以申報今年醫保目錄。

本輪醫保藥品目錄調整完善了準入方式，非獨家藥品準入時同步確定支付標準，主要解決非獨家藥品由于個別企業價格較高而導致該通用名藥品無法納入目錄的問題。該準入方式借鑒談判原理，由專家測算確定醫保支付意愿，然后企業自主報價，只要有一家企業參與且報價低于醫保支付意愿，該通用名就可納入目錄，并以最低報價作為該通用名的支付標準。

工作方案還對續約規則進行調整，將非獨家藥品、經歷過兩個協議期但支付標準和支付范圍均無變化的獨家藥品納入常規目錄管理;今年調整醫保支付范圍但對基金影響預算不大的藥品也可以簡易續約。

據介紹，按照目前安排，如進展順利，新一輪國家醫保藥品目錄調整將于2022年7月1日正式啟動申報、11月份公布結果，2023年1月1日落地執行。

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