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卵巢癌是致死率最高的婦科惡性腫瘤，絕大多數患者會經歷反復發作或疾病進展，從鉑敏感發展為鉑耐藥。對于鉑類敏感復發的治療管理尤為重要。

復旦大學附屬腫瘤醫院核醫學科主任宋少莉教授團隊，聯合復旦大學附屬腫瘤醫院婦瘤科主任吳小華教授團隊，就分子影像探針在鉑敏感復發卵巢癌患者中的應用開展了歷時多年的研究，并在全球首次證實：通過68Ga-FAPIPET/CT顯像可精準篩選出獲益于再次減瘤手術的鉑敏感復發卵巢癌患者。該項成果近日在全球核醫學專業期刊《歐洲核醫學與分子影像》(EJNMMI)在線發表。

“對鉑類敏感復發卵巢癌患者的治療管理尤為重要。”吳小華表示，對鉑敏感復發卵巢癌患者，若復發病灶可完全切除，那么再次減瘤手術就可顯著延長患者無進展生存時間，大大降低復發風險。因此，“如何在術前精準篩選出這些能夠通過減瘤手術獲益的患者?”是婦瘤科團隊遇到的一個亟待解決的難題。

研究成果示意圖。復旦大學附屬腫瘤醫院供圖

事實上，卵巢癌具有盆腹腔廣泛轉移的特征，在卵巢癌減瘤術前，醫生需要明確患者的腸管表面、腸系膜是否有轉移灶病灶，評估手術可行性的重要條件。因此，臨床上亟須一種新的顯像手段來滿足卵巢癌復發腫瘤患者病灶精準診斷的需要。“既往臨床上，在卵巢癌病灶判斷應用的是18F-FDGPET/CT。”宋少莉表示，但存在明顯的“短板”——受到相關肝臟和腸道代謝影響，在評估右上腹和中腹部病灶方面仍有局限。

宋少莉介紹，近年來的研究表明，68Ga標記FAP抑制劑新型探針，在多種腫瘤中有很高的診斷靈敏度，在指導臨床治療決策方面優于18F-FDG，在診斷卵巢癌腹盆腔播散，尤其是腹膜轉移方面具有獨特的優勢。在研究團隊隨機入組的鉑敏感復發的卵巢癌患者中，高達75.86%的患者兩種顯像結果不同。“68Ga-FAPI顯像對腹盆腔腫瘤負荷的評估更符合術中病灶分布的真實情況。”宋少莉說。

談及臨床應用價值，宋少莉直言：“初步研究成果已顯示出68Ga-FAPI顯像在復發性卵巢癌診斷中的優勢，給了我們極大的信心和鼓舞。團隊下一步將著力擴大樣本量，并通過研究成果推廣，助力臨床診療，從而讓更多患者能從中獲益。”

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