(資料圖片僅供參考)

隨著疫情防控措施的調整優化，新冠肺炎陽性感染者，可居家隔離、自行服藥，殊不知一些人，未按說明亂用藥，導致了更嚴重后果。

近日，深圳市人民醫院就接診了一位因混吃7種感冒止咳藥致使重癥藥物過敏的患者，該患者全身長滿膿皰。深圳市人民醫院感染內科付艷玲提醒，大家積極應對疫情，未雨綢繆的心態是值得肯定的，但無論如何，都不能自亂陣腳亂吃藥，疊加、過量、混吃藥物傷害可能更大。

混吃7種感冒止咳藥

女子全身長滿膿皰

近日，家住深圳的周女士（化名）出現了發熱、咽痛、咳嗽等癥狀。在這種特殊時期，有不舒服可不敢掉以輕心，于是周女士馬上到她家附近的診所購買了阿奇霉素、克咳平、咳特靈等7種感冒止咳藥。

將這些藥混合吃了1天后，周女士發現面部有些紅腫，還冒出好些小膿皰，但她也沒在意，覺得可能皮膚有點小過敏。第2天，情況卻沒按照周女士的預期發展。她面部的紅腫更加嚴重了，甚至眼睛都腫得“擠成”了一條縫；面部、腹部、背上以及四肢都出現了一片片紅斑，紅斑上還覆有密集的小膿皰，令人瘙癢難耐。除了皮膚上的變化，鐘女士還出現了呼吸困難、發熱的情況，甚至一度燒到了39℃。

感覺到不對勁，周女士立即到深圳市人民醫院就診，經皮膚科醫生查看，并結合了周女士之前的用藥史，醫生判斷這是一種重癥藥疹——急性泛發性發疹性膿皰病（AGEP），建議周女士立即住院治療。

病急不要亂“投藥”

混吃容易出現大問題

接診周女士的皮膚科鄭利雄主任醫師介紹，皮膚作為人體最大的器官，由于其特殊的免疫功能和覆蓋體表的優勢，常常是藥物不良反應的“信號燈”，藥疹即是最為典型的表現形式。

周女士所患的“急性泛發性發疹性膿皰病”是其中一種重癥藥疹，又稱中毒性膿皮病。其病因主要跟藥物過敏、感染等因素有關，臨床表現為紅斑基礎上覆蓋密集針頭大小膿皰，伴有瘙癢或疼痛，嚴重者可累及黏膜或內臟系統，出現腎衰竭等并發癥，危及生命。

所幸的是，一般情況下，該病具有自限性，病程比較短，如未出現其他并發癥，當停止服用可疑藥物后，7-14天即可痊愈。周女士就診及時，停用可疑藥物后，經抗過敏治療和對癥治療，很快就痊愈出院了。

圖片來源：晶報

鄭利雄提醒，疊吃、混吃感冒藥并沒有所謂的1+1＞2的功效，而有著1+1＞2的風險。除了導致藥物過敏外，混吃藥物還可能導致這些藥品不良反應，碰上哪一個可能都比感染新冠還麻煩。這些損傷包括：

●急性肝損傷

感冒藥中引起肝損傷的主要成分是“對乙酰氨基酚”，也就是常說的撲熱息痛，它是一種臨床上常見的非處方類藥物，許多常見的復方藥、“中成藥”中也含有該成分：白加黑、新康泰克、三九感冒靈、感康、復方小兒退熱栓、維C銀翹片、頭痛粉等等。如果同時使用兩種含有對乙酰氨基酚的藥物，容易造成對乙酰氨基酚攝入過量（＞2g），從而導致急性肝損傷，嚴重會引起肝衰竭甚至死亡。

●急性腎損傷

吃藥后，藥物會通過血液循環到全身，大多數要通過腎臟排到體外。當抗生素使用過量、療程過長時會造成腎臟損傷，而解熱鎮痛類藥如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等也有一定腎毒性，過量服用也可能導致急性腎臟損傷，甚至造成腎衰竭，危及生命。

●胃黏膜損傷

很多解熱鎮痛的感冒藥含非甾體類成分，如維C銀翹片、撲熱息痛、安乃近、布洛芬、泰諾等。這些藥物能夠對發熱、緩解頭痛和肌肉酸痛發揮良好的功效，卻對胃粘膜有損害，容易造成慢性胃病復發或急性發作，甚至誘發消化性潰瘍、急性胃黏膜病變，患者也會因此出現胃痛、惡性、嘔吐甚至黑便、嘔血等消化道出血的癥狀。

●神經障礙

含有氨酚烷胺類、氨酚黃那敏類等成分的感冒藥（如復方氨酚烷胺膠囊、小兒氨酚黃那敏顆粒）中含有咖啡因，能興奮中樞神經系統，服用此類感冒藥時可能會出現失眠、不安、心動過速等癥狀。由于這些成分在體內主要由腎臟過濾，隨尿液排出，尿毒癥患者、腎功能不全代謝障礙者，若超量使用該類感冒藥，容易導致毒素堆積體內，引起代謝性腦病，出現躁動、幻覺、譫妄、精神異常等嚴重神經障礙癥狀。

關鍵詞： 對乙酰氨基酚 藥物過敏 深圳市人民醫院 神經障礙