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繼去年11月國際知名免疫學期刊《免疫學前沿》報道了同濟大學附屬上海市第四人民醫院(以下簡稱上海四院)麻醉與圍手術期醫學科熊利澤、李成醫學團隊發現衍生中性粒細胞與淋巴細胞比率與2019冠狀病毒病(COVID-19)、奧密克戎BA.2感染患者死亡率高度相關的研究成果之后。近日，最新出版的國際知名期刊《國際傳染病雜志》又報道了該團隊有關新冠研究的最新成果。他們此次臨床研究發現在奧密克戎毒株流行時期，味嗅覺變化的患病率沒有明顯下降，但嚴重程度有所減輕，接種疫苗起到了保護作用。研究結果表明，味嗅覺出現變化很可能是病毒入侵神經系統的重要標志。該團隊的系列研究成果，不僅為治療新冠提供了理論依據，同時也為危重癥新冠的發病機制提出新見解。

目前，SARS-CoV-2 奧密克戎毒株仍然是全球大流行的主導變種。自新冠大流行以來，味嗅覺障礙已被證明是新冠感染的主要癥狀。既往研究表明，新冠相關嗅覺功能障礙的發生率在3.2%到98.3%之間，味覺功能障礙的發生率在5.6%到62.7%之間，但奧密克戎毒株流行期間的味嗅覺障礙患病率及其危險因素尚不清楚。為此，上海四院熊利澤、李成醫學團隊對2022年5月17日至6月16日期間，三所方艙醫院收治的SARS-CoV-2 奧密克戎毒株感染者進行觀察性研究，分別在兩個時間點用味嗅覺調查表和數字視覺模擬量表評價嗅覺和味覺功能。分別有688名和385名受試者完成了T1和T2時間點評估。結果顯示，兩個時間點的味嗅覺變化患病率分別為41.3%和42.6%。此外，無論經味嗅覺調查表或嗅覺、味覺視覺模擬量表評估，兩組的嚴重程度分布沒有差異。首發癥狀為頭痛和肌肉疼痛的患者更容易出現味嗅覺變化，而患者的首發癥狀為咳嗽、咽喉不適和發熱，以及更高的受教育程度、接種三劑疫苗和尚無癥狀顯示出保護作用，結果具有統計學意義。

去年7月，該團隊的研究成果以封面文章發表于國際著名學術期刊《視角》，他們研究提示酸中毒導致的pH環境會促進新冠病毒對血管內皮細胞的感染。結合前人研究成果，進一步推測可能存在正反饋回路——即新冠病毒感染誘導的酸中毒會增強其感染效率。因此，有必要對酸中毒患者及時進行糾酸治療，以抑制酸性pH對新冠病毒感染的促進作用，而CaCO3-NPs可能成為優于碳酸氫鈉的更加安全有效的糾酸納米解毒劑。該項研究為危重癥新冠的發病機制提出新見解，并開發出新型糾酸納米解毒劑，具有潛在的臨床轉化前景。該研究成果不僅為新冠治療提供了理論依據，也為腦內乳酸水平升高引起圍術期認知功能紊亂的治療提供了新思路。

全身炎癥生物標志物與2019冠狀病毒病(COVID-19)患者的總生存期(OS)和疾病嚴重程度相關。然而，目前尚不清楚哪些標志物能更好地預測患者預后，尤其是COVID-19奧密克戎BA.2感染患者。該醫學團隊旨在從一系列炎癥標志物中篩選可靠的OS預測指標。回顧性分析2022年4月12日至2022年6月17日上海奧密克戎BA.2疫情暴發期間的2645例上海四院感染住院患者。分析各炎癥指標預測OS準確性。研究成果對治療COVID-19奧密克戎BA.2及早發現重癥患者，降低死亡率具有重要臨床指導意義。該研究論文發表在去年11月2日的國際知名免疫學期刊《免疫學前沿》雜志上。

據了解，上海四院麻醉與圍術期醫學科是上海市醫學重點專科，上海市麻醉與腦功能調控重點實驗室，國家老年麻醉聯盟成員。學術帶頭人熊利澤教授目前擔任上海四院院長，教授、主任醫師，博士生導師，上海市麻醉與腦功能調控重點實驗室主任等職務。

關鍵詞： 研究成果 嚴重程度 病毒感染 尚不清楚 理論依據